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（介護予防）訪問リハビリテーション事業所の介護給付費算定に係る体制及び指定事項等の変更届

2024 年 9 月 27 日

　　（介護予防）訪問リハビリテーション事業所の介護給付費算定に係る体制及び指定事項等の変更手続きと、それに伴う届出書類は次のとおりです。


　　１　変更の手続き

変更の手続き【（介護予防）訪問リハビリテーション】.pdf変更の手続き【（介護予防）訪問リハビリテーション】.pdf
158KB

　　　　

　　２　届出書類

介護給付費算定等変更届.xls介護給付費算定等変更届.xls
30KB

変更届出書　様式第一号（五）・付表第一号（四）.xlsx変更届出書　様式第一号（五）・付表第一号（四）.xlsx
43KB

事業所（建物）の平面図.xls事業所（建物）の平面図.xls
28KB

利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要.xls利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要.xls
26KB

誓約書.xlsx誓約書.xlsx
25KB

介護給付費算定に係る体制等状況一覧表.xls介護給付費算定に係る体制等状況一覧表.xls
71KB

口腔連携強化加算に関する届出書（別紙６０）.xlsx口腔連携強化加算に関する届出書（別紙６０）.xlsx
38KB

移行支援加算に係る届出書.xlsx移行支援加算に係る届出書.xlsx
47KB

移行支援加算　算出表.xlsx移行支援加算　算出表.xlsx
88KB

サービス提供体制強化加算に関する届出書.xlsxサービス提供体制強化加算に関する届出書.xlsx
17KB

事業所所在地以外の場所で事業の一部を実施する場合の記載事項.doc事業所所在地以外の場所で事業の一部を実施する場合の記載事項.doc
46KB

出張所（サテライト事業所）の設置に係る誓約書.doc出張所（サテライト事業所）の設置に係る誓約書.doc
37KB


　　指定を不要とする旨の申出書
指定を不要とする旨の申出書（訪問リハ）.xlsx指定を不要とする旨の申出書（訪問リハ）.xlsx
23KB

　　電話番号・FAX番号・メールアドレス変更連絡票
電話番号・FAX番号・メールアドレス変更連絡票.doc電話番号・FAX番号・メールアドレス変更連絡票.doc
36KB


　３　届出書類の記入例

介護給付費算定等変更届記入例.pdf介護給付費算定等変更届記入例.pdf
115KB


　　　

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